Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Одним из наиболее достоверных помощников врача в постановке правильного диагноза является магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на довольно длительное применение этого метода, у пациентов до сих остается некоторое негативное отношение к подобного рода «изобретениям». МирСоветов предлагает разобраться как в самом исследовании, так в его показаниях, противопоказаниях и побочных действиях, которых так страшатся люди.

Что собой представляет МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Не будем углубляться в строение аппарата, а рассмотрим наиболее важные моменты. Если сравнивать МРТ с более известным методом – ультразвуковой диагностикой – то принципиальная разница заключается в том, что в первом для получения изображения используется электромагнитный ответ водородных ядер, а ультразвуковые волны, по сути, лишь отражаются от тканей и попадает обратно на датчик. Это и является самым важным отличием: каждая структура организма человека имеет собственное количество атомов водорода, которые при нахождении тела в магнитном поле дают четкое изображение.

Заменить МРТ на сегодняшний день практически невозможно, особенно учитывая полное отсутствие рентгеновского излучения и, как следствие, безвредность для организма человека. По крайней мере, никаких негативных последствий после проведения этой диагностической процедуры не зарегистрировано.

Наиболее часто при помощи магнитно-резонансной томографии исследуют структуры головного и спинного мозгов, суставов, реже – внутренних органов. Следовательно, если говорить об отраслях медицины, в которых МРТ применяется наиболее часто, то первое место разделят травматология, неврология и нейрохирургия. На втором месте – педиатрия. В отдельную категорию следует отнести людей с не уточненными диагнозами, находящихся в пограничном состоянии, когда другие методы исследования оказываются менее информативными и более длительными, а также различные «сложные» заболевания, требующие точной оценки.

Противопоказания
Магнитно-резонансная томография (МРТ) В виду особенностей строения аппаратов МРТ в некоторых случаях проведение этого вида диагностики становится невозможным:
наличие в теле исследуемого любых ферромагнитных конструкций, т. е. любых металлических «предметов», которые могут намагничиваться. Как они попадают в тело? Все очень и очень просто: установка пластины на отломки кости и ее фиксация при помощи специальных шурупов, зубные имплантаты или протезы, имплантаты в других частях тела… даже татуировки, содержащие тяжелые металлы, являются строжайшим противопоказанием к проведению МРТ;
установленный ранее кардиостимулятор, работу которого также могут нарушить магнитные волны, и т. д.

Проще говоря, если у человека были какие-либо вмешательства, то важно выяснить, с применением каких металлов это вмешательство проводилось.Интересно, что же произойдет, если все-таки поместить в камеру аппарата МРТ пациента с ферромагнитными элементами в организме? Отвечу просто: ничего хорошего, поскольку с самого момента включения аппарата эти элементы «попытаются» покинуть организм кратчайшим путем. К счастью, в большинстве направлений медицины уже давно применяется титан – абсолютно инертный металл, который не изменит своего местоположения при исследовании. Но это не относится к соединениям титана и его окисям.

По сути, абсолютных противопоказаний к проведению МРТ не много, но читателям MирСoветов следует знать, что есть еще относительные. Разница состоит либо в недостаточном исследовании влияния диагностической процедуры на человека, либо в соблюдении определенных условий во время манипуляции, либо во взвешивании всех «за» и «против», когда речь идет о жизни человека.
Итак, к относительным противопоказаниям можно отнести:
беременность. Во всяком случае, МРТ однозначно не «вреднее» компьютерной томографии или рентгенологического исследования;
некоторые виды имплантатов, при изготовлении которых возможно попадание ферромагнитных металлов;
тяжелые состояния, при которых требуется неотрывный мониторинг жизненных функций организма;
клаустрофобия. В начале статьи я не упомянула о форме аппарата МРТ: это небольшая горизонтальная камера с окошком для врача на уровне лица пациента или камерой.

Почему МРТ стоит дорого?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Да, в большинстве случаев проведение МРТ оплачивает сам пациент.

Дороговизна исследования определяется не только востребованностью метода среди населения и врачей, но и высокой информативностью, заключающейся в сложном строении и эксплуатации. Многие страховые компании, оплачивающие лечение по полису ОМС (обязательного медицинского страхования), просто отказываются возмещать стоимость проведенной МРТ, аргументируя это целым списком исследований, посредством которых можно было поставить верный диагноз и назначить лечение. Так врачи оказываются «со связанными руками» – донести до агентов смысл экстренно проведенной диагностической манипуляции не представляется возможным.

Зачастую выбор не так уж велик. МРТ позволяет неврологам буквально заглянуть в голову человека, не вскрывая при этом черепную коробку. При введении контраста (чаще всего гадолиния) необходимые артерии «подсвечиваются» и позволяют проводить кардиохирургам сложнейшие манипуляции уже на открытом сердце. Или позволяют онкологам с точностью определить не только размеры опухоли и обнаружить метастазы, но и дать надежду пациенту. Мы не можем исключить возможность того, что в будущем врачи и ученые более детально исследуют действие магнитных волн на организм и запретят использование МРТ. Может получиться и наоборот. Но, как говорят мои пациенты, дожить бы до завтра, какое уж там «когда-нибудь»