Онкологические заболевания мочевого пузыря

Рак в мочевом пузыре (РМП) — это распространенный рак в сфере урологии, который имеет самый высокий показатель рецидива при любой степени. В Северной Америке, Южной Америке, Европе и Азии наиболее распространенным типом является транзиторная клеточная карцинома. Другие виды включают плоскоклеточный рак и аденокарциномы.

Признаки и симптомы.

Клинические симптомы рака проявляются в следующем:

— безболезненная гематурия — около 80-90% пациентов от нее страдают;

— дизурия, срочность, частота мочеиспускания – страдает 20-30% пациентов;

— тазовая или костная боль, отек нижних конечностей или боль в боку — такое встречается у пациентов с прогрессирующим заболеванием;

— пальпируемая масса при физическом обследовании — редкий симптом при поверхностном РМП.

Методы диагностики.

Исследования мочи включают следующее:

— анализ мочи с помощью микроскопии;

— исследование мочевой культуры, чтобы исключить инфекцию, если у врачей есть на это подозрения;

— тестирование маркеров на мочевые опухоли.

Диагностику можно пройти в Урологической клинике Мюнхен-Планегг, официальный сайт клиники http://klinika-urologiya.ru/.

Врачи из Американской урологической ассоциации рекомендуют проводить компьютерную томографию, скан брюшной полости и таза с контрастом, с фазами преинфузии и постинфузии. Изображения органов идеально выполняются с помощью компьютерной томографии с использованием компьютерной томографии.

Ультрасонография обычно используется, но она может пропустить уротелиальные опухоли верхнего тракта и мелкие камни.

Диагностическая стратегия для пациентов с отрицательной цистоскопией заключается в следующем:

— отрицательная цитология мочи (регулярные обследования);

— отрицательная цитология мочи.

Лабораторные тесты для определения рака включают следующее:

— анализы крови;

— тестирование функции печени;

— костная доля анализа щелочной;

— фосфатазы (при подозрении на метастазы в кости);

— изучение функции почек.

Методы лечения немышечно-инвазивного рака (Ta, T1, карцинома in situ [CIS]) начинаются с трансуретральной резекции опухолей (TURBT).

Лечение выглядит следующим образом:

— радикальная цистопростатэктомия у мужчин;

— передняя тазовая экссудация у женщин;

— двусторонняя тазовая лимфаденэктомия (PLND) (стандартная или расширенная);

— создание мочевой диверсии.

Неоадъювантная химиотерапия — может улучшить выживаемость людей от рака.

В качестве альтернативы можно использовать подход, поддерживающий мочевой пузырь, TURBT, сопровождаемый одновременной лучевой терапией и системной химиотерапией (терапия тримодальности).

Автор: Нона Харламенкова