Статины — польза и вред в борьбе с холестерином

По данным Всемирной организации здравоохранения сердечно-сосудистые заболевания – самая частая причина смертности, причём в группе риска не только пожилые люди: инфарктам и инсультам подвержены молодые мужчины и женщины, которым едва исполнилось тридцать. Повышенный уровень холестерина в крови – первый сигнал о возможном появлении проблем с сосудами и сердцем, поэтому очень важно следить за количеством холестерина. Если вовремя обнаружить отклонение от нормы и принять меры по снижению холестерина, сердце и сосуды сохранят здоровье. Самым эффективным препаратом для снижения холестерина на сегодняшний день являются статины, но медицинские споры о пользе и вреде этих лекарств не утихают. Пока одни врачи спешат выписать пациентам статины от холестерина, другие рекомендуют их только в качестве крайнего средства, считая риск побочных эффектов чрезмерным.

Принцип действия статинов В человеческом организме есть два вида холестерина – это липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Липопротеиды высокой плотности захватывают молекулы ЛПНП и переносят их в печень, где они перерабатываются и выводятся из организма. Условное разделение на «плохой» и хороший» холестерин неправильно: у каждого вида свои функции, необходимые для здорового организма. Но появилось оно из-за того, что риск сердечно-сосудистых заболеваний связан с липопротеидами низкой плотности, которые оседают на стенках сосудов и образуют атеросклеротические бляшки. Молекулы ЛПНП могут окислиться, а в окисленном состоянии спровоцировать воспаление тканей артерий и вен, поэтому липопротеиды низкой плотности называют «плохим» холестерином. Ещё одно негативное действие окисленного ЛПНП – уменьшение количества окиси азота в крови, также вызывающее заболевания сердечно-сосудистой системы. С точки зрения врачей нормальное содержание ЛПНП в крови – 5 ммоль/л.

80% холестерина синтезируется в печени, а остальные 20% поступают вместе с пищей. Статины вмешиваются в работу печени, подавляя действие фермента, который отвечает за производство холестерина. Тем самым они снижают уровень ЛПНП. Ещё одним полезным действием статинов является уменьшение воспаления сосудов и замедление роста атеросклеротических бляшек. Если бляшки стабильны, риска возникновения инфаркта и инсульта нет. Проблемы начинаются только когда атеросклеротические бляшки разрываются, в результате разрывов появляются тромбы, перекрывающий кровоток в артерии. Статины разжижают кровь и не дают образоваться тромбам.

Особенности препаратов статинов Назвать статины новейшим фармакологическим средством нельзя, их открыл японский врач Акира Эндо более сорока лет назад в попытках вывести из пенициллиновых грибков новый вид антибиотиков. Его открытие стало прорывом в сфере кардиологии. На сегодняшний день учеными разработано четыре поколения статинов, они различаются степенью эффективности, базовыми действующими веществами, рисками побочных эффектов. Все четыре поколения активно применяются врачами-кардиологами, выбирающими лекарства в зависимости от состояния здоровья и сопутствующих диагнозов пациента.

Натуральные препараты первого поколения Фармакологическими средствами первого поколения являются ловастатин, правастатин и симвастатин, полученные из грибков пенициллина и грибков Aspergillus terrens, поэтому у этих лекарств натуральное происхождение. Остальные три поколения синтетические, но назвать это недостатком нельзя, натуральность не является преимуществом статинов: лекарственные средства первого поколения чаще провоцируют появление побочных эффектов и хуже воздействуют на молекулы холестерина, чем их более современные аналоги, понижая его на 25-38%. Это наиболее дешёвые лекарства, их стоимость колеблется от 160 рублей до 530. Торговые названия симвастатина: Синкард, Симгал, Симвакард, Овенкор, Вазилип, Симло, Зокор, Симвагексал. Ловастатины выпускаются под названием Кардиостатин и Холетар. Для поборников природных лекарств есть ещё одно средство – красный дрожжевой рис, его можно купить в качестве БАДа в аптеке, рецепт для этого не нужен. Но побочные эффекты этой пищевой добавки и таблеток одинаковы.

Мягкое воздействие препаратов второго поколения Ко второму поколению относится флувастатин. Он действует дольше и обеспечивает щадящее воздействие на организм, но уровень холестерина понижает только на 29%. Лекарственная форма – таблетки Лескол Форте по цене 2150 руб за упаковку.

Комплексное действие третьего поколения статинов К третьему поколению относится аторвастатин. Его элементы не только понижают «плохой» холестерин, они уменьшают количество триглицеридов, повышенный уровень которых также способствует развитию атеросклероза. Ещё одним плюсом этой группы статинов является способность стимулировать рост «хорошего» ЛПВП. Аторвастатины продают в виде таблеток 20 мг (Липтонорм и Аторвастатин Канон) и по 10 мг (Тулип, Аторис, Липримар, Атомакс, Торвакард). Приблизительная стоимость – 260-380 руб. за упаковку из 30 таблеток.