Френулопластика: как подрезают уздечку и зачем это нужно детям и взрослым

Короткая уздечка языка, верхней или нижней губы – проблема, о которой многие узнают только у стоматолога. У младенцев она мешает сосать грудь, у детей – правильно произносить звуки, у взрослых – провоцирует рецессию дёсен и щели между зубами. Исправить это можно за 10–15 минут. Операция называется френулопластика. Её делают под местной анестезией, а в некоторых случаях – под общим наркозом (детям). Методов несколько: иссечение, перемещение или Z-пластика. После процедуры пациент быстро восстанавливается и забывает о проблеме навсегда.

Раньше уздечку «подрезали» ножницами часто ещё в роддоме. Сегодня подход изменился: сначала оценивают реальную необходимость. Короткая уздечка языка диагностируется, если ребёнок не высовывает язык за нижнюю губу, а кончик раздваивается. Для верхней губы – если уздечка массивная и доходит до края десны, вызывая диастему (щель). Сама операция, френулопластика, проводится тремя основными способами. Какой выбрать, решает врач. Расскажу, как готовиться, как проходит вмешательство и что делать после.

Показания и подготовка к френулопластике

У детей основное показание – нарушение сосания у грудничков (ребёнок быстро устаёт, не наедается, щёлкает), задержка речи (шипящие звуки, межзубное произношение), а также аномалии прикуса (открытый прикус, скученность). У взрослых – диастема между центральными резцами (щель, которую не закрывают брекеты), рецессия дёсен (оголение корней) из-за натяжения уздечки верхней губы, пародонтит в области нижних резцов. Перед операцией нужно санировать полость рта: вылечить кариес, снять зубной камень, провести профессиональную чистку. За 2-3 недели до вмешательства сдают общий анализ крови, коагулограмму, при необходимости – ЭКГ. Если пациент принимает антикоагулянты (варфарин, аспирин), их отменяют за 5 дней.

• Противопоказания: острый герпес, стоматит, плохая свёртываемость крови, острые инфекции.
• У детей младше 4 лет операцию часто делают под седацией или общим наркозом (маска).
• В день процедуры желательно плотно позавтракать (если наркоз не планируется).

Врач-стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург объяснит, какой метод подходит именно вам.

Методы проведения френулопластики

Первый – френотомия (простое рассечение). Используется для тонкой и прозрачной уздечки языка у детей до года. Делается одним движением ножниц или лазером. Второй – френэктомия (иссечение) – когда уздечка имеет вид массивного тяжа. Её вырезают клиновидно, накладывают швы. Третий – френулопластика с перемещением. Чаще применяется для уздечки верхней губы: делают Z-образный разрез, чтобы снять натяжение и закрыть диастему. Современные клиники используют лазер (диодный или эрбиевый). Он бескровен (запаивает сосуды), стерилен и сокращает время заживления. Обычным скальпелем работают дешевле, но после него могут быть отёки и швы.

• Лазерная френулопластика: безболезненно, без швов, заживает за 2-3 дня.
• Скальпель: требует наложения швов (часто рассасывающихся), заживление 5-7 дней.
• Z-пластика: сложный метод, но он лучше всего подходит при широкой уздечке верхней губы.

Длительность операции – 5-20 минут. Пациент не чувствует боли благодаря анестезии (ультракаин, септанест).

Реабилитация и уход после операции

Сразу после френулопластики возможна лёгкая припухлость и боль при жевании. Рекомендуется холод на область губы (для уздечки верхней губы). Пить и есть можно через 2-3 часа, но только тёплую жидкую или мягкую пищу (йогурт, суп-пюре, кашу). Избегать острого, кислого, солёного, твёрдого (сухари, орехи). Для уздечки языка – ограничить разговоры и активные движения языком. Врач назначает антисептические полоскания (хлоргексидин, мирамистин) и заживляющие гели (солкосерил, метилурацил). Если были швы, их снимают на 5-7 день. Полное заживление наступает через 2-3 недели.

• Детям после операции важно выполнять миогимнастику – упражнения для языка, чтобы выработать правильный его подъём.
• У взрослых после пластики уздечки верхней губы диастема может закрыться сама, но иногда требуется брекет-система.
• Осложнения редки: кровотечение, нагноение (если не соблюдать гигиену), рецидив (при неправильной методике).

Уже через месяц вы заметите улучшение дикции у ребёнка или исчезновение десневой рецессии у себя.

Френулопластика – простая, но очень эффективная операция. Она решает проблемы с речью, прикусом, питанием и эстетикой улыбки. Не бойтесь обращаться к стоматологу-хирургу: современные методы (особенно лазерные) делают процедуру быстрой и почти безболезненной. Здоровье полости рта – это не только зубы, но и мягкие ткани. Уделите внимание уздечке, и многие проблемы уйдут сами собой.