Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — симптомы, лечение

Примерно 20% пациентов жалуются на симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ — повреждение оболочки пищевода, вызванное повышенным уровнем кислоты в желудке, возвращающейся в пищевод. В большинстве случаев это происходит потому, что мышца между желудком и пищеводом, когда это необходимо, не сокращаются. Это позволяет желудочной кислоте возвращаться в пищевод. Тяжелые случаи ГЭРБ возникают, когда эта мышца слаба.

Симптомы ГЭРБ:

Изжога.

Регургитация.

Кислая субстанция во рту.

Тошнота, особенно утром.

Ощущение чего-то в горле.

Симптомы тяжелой или осложненной ГЭРБ:

Боль в груди, которая кажется сердечным приступом. Пациенты с ГЭРБ и этим типом боли в груди должны быть проверены на предмет возможной болезни сердца.

Кровь в стуле является предупреждением о том, что существует значительная проблема, требующая ухода врача.

Дисфагия (трудности с глотанием) предполагает, что пищевод заблокирован. Этот симптом требует немедленного внимания врача.

Астма. Она может быть вызвана или усугубляется гастроэзофагеальным рефлюксом.

Постоянная очистка горла или кашель.

Боль в горле или охриплость.

Стоматологические проблемы.

Причины и факторы риска

Такие лекарства, как нитраты или блокаторы кальциевых каналов.

Диабет.

Склеродермия.

Тучность.

Беременность.

Курение.

Употребление алкоголя, кофеина, газированных напитков, шоколада, жирных продуктов и чрезмерно больших блюд.

Если ГЭРБ не лечить, это также может привести к более серьезным состояниям, таким как язва пищевода и / или стриктура, пищевод Барретта, рак пищевода. Лучше всего проводить лечение рака пищевода в Израиле. Информацию по данной теме можно найти на сайте hospitalassuta.ru.

Диагностика

Обнаружение ГЭРБ на ранней стадии позволяет предотвратить серьезные осложнения. Чтобы обеспечить точную идентификацию болезни, врачи используют следующие процедуры:

Эндоскопия, помогающая идентифицировать воспаление пищевода и осложнения.

Биопсии показывающая, есть ли воспаление.

рН-тест определяющая, есть ли избыток желудочной кислоты и поднимается ли она по пищеводу.

Методы лечения ГЭРБ

Эффективно управлять ГЭРБ можно с помощью модификаций образа жизни и лечения.

Модификации в образе жизни:

Поднять изголовье кровати на высоту до 15 см.

Избегать употребления алкоголя, шоколада и кофеина.

Избегать переедания.

Не есть и не пить ничего за два-три часа перед сном.

Избегать жирной пищи.

Похудеть.

Антациды для нейтрализации избыточной кислоты в желудке.

Лечение:

Актуальны лекарства, которые уменьшают производство кислоты желудком, такие как блокаторы рецепторов гистамина 2 и ингибиторы протонной помпы.

Эндоскопическое скрепление. Это минимально инвазивный способ создания барьера в желудке для уменьшения рефлюкса у пациентов с умеренной ГЭРБ. Способ не подходит при большой грыжи пищеводного отверстия.

Хирургия с целью затянуть область, где встречаются желудок и пищевод. Наиболее часто выполняемая операция называется фундопликацией по Ниссену. Эта операция смягчает гастроэзофагеальный рефлюкс. Сегодня это можно сделать в качестве минимально инвазивной хирургии с использованием лапароскопии.

Представленные выше виды лечения могут использоваться отдельно или в любой комбинации в зависимости от конкретных потребностей пациента.

Автор: Георгий Канавалов