Глиома головного мозга – чем опасна опухоль и сколько с ней живут?

Диагноз глиома головного мозга ставится в 60% случаев опухолей мозга. Развивается новообразование в глиальной ткани (нейроглии, глии), которая окружает мозговые нейроны и обеспечивает их нормальную деятельность. Реже глиома образуется в других участках мозга или нервных стволах.

Глиомы головного мозга – классификация
Внутримозговая глиальная опухоль – это, в большинстве случаев, внутримозговая первичная опухоль мозговых полушарий. Иногда она локализуется в области хиазмы, стенке мозгового желудочка, нервных стволах, например – в зрительном нерве. Глиома головного мозга редко прорастает в кости черепа или мозговые оболочки, но при этом она характеризуется инфильтративным ростом, поэтому обнаружить границу опухоли и не затронутых тканей сложно даже с помощью микроскопа.

Выглядит глиома головного мозга как небольшая округлая или веретенообразная опухоль серовато-белого или темно-красного цвета диаметром от 2-3 миллиметров до размеров теннисного мяча. Растет это образование чаще медленно и характеризуется отсутствием метастазирования, но при этом развитие глиомы сопровождается дегенерацией окружающих тканей, что приводит к несоответствию размера опухоли и выраженности неврологического дефицита.

Классификация глиомы головного мозга:

По виду глиальных клеток, из которых растет глиома – астроцитома (около 50% всех глиом), олигодендроглиома (около 10%), эпендимома (5-8%), остальные – смешанные, к примеру, олигоастроцитома, а также – опухоли с невыясненным происхождением и опухоли сосудистого сплетения.
По злокачественности – I степени (медленно растущая доброкачественная глиома), II степени («пограничная» глиома, имеющая один признак злокачественности, часто этот признак – клеточная атипия), III степени (глиома головного мозга имеет 2 из 3 признаков злокачественности – ядерную атипию, фигуры митозов или микропролиферацию эндотелия), IV степени (глиома имеет области некроза).

Глиома – причины
Причин, по которым появляется глиальная опухоль головного мозга, врачи выделяют множество, но условно их делят на 4 группы:

вирусы, содержащие онкогены – герпес, гепатит, вирус Эпштейна-Барр и некоторые другие не только поражают здоровые клетки, но и превращают их в злокачественные;
химические и физические факторы – канцерогены, гормональный дисбаланс, черепно-мозговые травмы;
клеточные и тканевые изменения и нарушения, которые произошли на эмбриональном уровне развития – они становятся провоцирующим канцерогенным фактором;
мутации, вызывающие изменения генома и появление онкологических клеток.

Глиома головного мозга – симптомы
Как и многие образования, глиальная опухоль имеет множество клинических проявлений, зависящих от ее месторасположения. Часто пациенты жалуются на проявления общемозговой симптоматики:

острые головные боли, не купирующиеся обычными обезболивающими;
ощущение тяжести и давления в глазных яблоках;
судороги;
тошноту и рвоту.
Максимально выраженными эти симптомы становятся, когда глиома прорастает в ликворные пути и желудочки, из-за чего нарушается течение цереброспинальной жидкости и возникают гидроцефалия, высокое внутричерепное давление.

Наблюдаются при глиоме головного мозга и очаговые симптомы:

зрительные нарушения;
вестибулярная атаксия – неустойчивость при ходьбе, головокружения;
нарушения мелкой моторики;
речевые расстройства;
снижение мышечной силы;
снижение чувствительности;
проблемы с глотательной функцией;
тремор;
нарушения сердечного ритма и дыхания;
психические отклонения – расстройство памяти и мышления, поведенческие нарушения.

Диффузная глиома головного мозга
Диффузная глиома ствола головного мозга, возникает преимущественно у детей 3-10 лет и часто развивающаяся стремительно – в течение 2-3 недель. Это одна из самых опасных патологий мозга, поскольку в стволе мозга находятся важнейшие центры (дыхательный, сердечный, двигательный) нарушения в работе которых катастрофичны для организма. Многие лечебные манипуляции в этой области недоступны, неоперабельная диффузная глиома ствола головного мозга быстро приводит к смерти пациента.

Симптомы диффузной глиомы ствола головного мозга:

нарушения в работе вестибулярного аппарата;
головные боли, сонливость;
проблемы с речью и слухом.
Глиома зрительного нерва
Образование глиома зрительного нерва в большем числе случаев развивается из астроцитов, реже – из олигодендроглиоцитов. Как и другие глиомы головного мозга, она часто появляется у детей. Для этой опухоли характерны низкая злокачественность и медленный рост, но при отсутствии своевременного лечения образование может привести к необратимой слепоте.

Глиома зрительного нерва – симптомы:

экзофтальм;
язвы роговицы;
кератит;
атрофия зрительного нерва;
ухудшение зрения и слепота.
Дифференциальная диагностика глиомы головного мозга
Глиальная опухоль мозга нуждается в дифференцировке от других образований, последствий инсульта, эпилепсии, внутримозговых гематом, абсцесса головного мозга. Помимо сбора анамнеза, для определения места опухоли, ее типа и стадии врач назначает различные виды диагностики:

магнитно-резонансную терапию – одно из высокоинформативных обследований, выявляет опухоль даже на ранних стадиях, изображение врач получает в трех измерениях;
компьютерная томография – необходима для определения природы опухоли, проводится с контрастным веществом;
позитронно-эмиссионная томография – дает информацию об опухоли, ее доброкачественности или злокачественности;
люмбальная пункция – выявляет атипичные клетки в спинномозговой жидкости;
биопсия – исследование тканей образования, дает самую точную информацию об опухоли.