Классификация бетесда щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа — орган, обильно снабжаемый кровью, поэтому во избежание осложнений для диагностики трепанобиопсия не применяется. Цитологическое исследование материала с помощью ТАБ (тонкоигольной аспирационной пункции — биопсии) отличается:

— простотой;

— безопасностью и относительной дешевизной;

— безболезненностью и возможностью повторения при необходимости.

Цитологическое исследование также применяется при срочной интраоперационной диагностике, как правило, совместно с гистологическим методом.

Цель цитологического исследования:

— уменьшение хирургических вмешательств при неопухолевых процессах;

— выявление опухолей для своевременного лечения, ранняя диагностика опасных поражений.

Получение изучаемого материала

Целью совместной работы специалистов должно быть эффективное взаимодействие при обмене информацией, получаемой на разных стадиях лечения или обследования. Это позволяет выбирать оптимальную лечебную тактику и делает процесс наблюдения непрерывным.

Биопсия должна проводиться опытным хирургом или специалистом УЗИ. Применение ультразвуковой диагностики уменьшает вероятность ложных заключений, связанных с непопаданием иглы в патологический очаг.

Пункция выполняется в положении больного лежа и при расслабленных шейных мышцах, что обеспечивает наилучший доступ к пунктируемому участку. Результаты исследования будут наиболее точными, если пунктат оценивается цитологом без задержек. Повторная пункция проводится при получении неполноценного материала.

Проведение двух пункций (при первичном осмотре и в динамике) дает возможность исключить злокачественный характер поражения.

Трактовка результатов исследования

Сегодня Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано использовать единую классификацию Бетесда щитовидной железы, обеспечивающую унификацию описания результатов цитологических исследований. Классификация, разработанная в одноименной американской клинике, выделяет шесть категорий диагнозов. Этот порядок систематизирует действия эндокринолога на протяжении всего лечения.

Цель цитологического исследования при заболеваниях щитовидной железы – уменьшение количества неоправданных хирургических вмешательств у пациентов с неопухолевыми процессами и выявление больных с опухолями для своевременного оперативного лечения и предотвращения или ранней диагностики злокачественных поражений.