Лейкоцитоз: информативность диагностики при простудной патологии

Лейкоцитоз – обычно сигнализирует о возникновении воспалительного процесса, зачастую обусловленного инфекцией. Уровень лейкоцитарных клеток помогает оценивать тяжесть Лейкоцитоз: информативность диагностики при простудной патологии течения, отдаленный прогноз болезни. Первоначально определяли только абсолютное их количество, затем появились методики подсчета так называемой формулы: выявление численности клеток на разных этапах развития, их процентное соотношение.

Если говорят о «сдвиге влево», значит, возрастают молодые формы (признак воспаления). Напротив «сдвиг вправо» — увеличение лимфоцитов, свидетельствующее чаще о туберкулезном поражении, новообразованиях. Вышеописанный лейкоцитоз называют вторичным, поскольку есть основной причинный фактор, провоцирующий его появление.

Чем отличается первичный лейкоцитоз?

Здесь на первый план выходит усиленное образование молодых лейкоцитов, разновидностей миелобластов, миелоцитов, что позволяет заподозрить лейкоз. Это заболевание опухолевой природы и требует совершенно другой тактики ведения. Очень редко сходная картина в крови, которую именуют лейкемоидная реакция, отмечается при отравлениях, раке внутренних органов. Диагностировать такие различия сможет только специалист-гематолог.

Болезни, при которых выявляется лейкоцитоз

Бактериальная патология респираторного тракта: ангина, трахеит, фарингит, тонзиллит, ларингит. Заболевания вирусного происхождения: грипп, ОРВИ.
Трахеобронхиты, очаговая (несколько реже) и крупозная пневмония.
Нагноительные процессы: флегмона, фурункулез, абсцессы.
Большинство заболеваний органов: перитонит, энтероколит, пиелонефрит, холецисто-панкреатит, миокардит, плевриты.
Соединительно-тканные воспаления: артрит, бурсит, подагра.
Инфаркты миокарда, ткани легкого.
Период беременности.
Состояния отравления, коматозные проявления при диабете, ХПН.

Когда встречается сопутствующее повышение эозинофилов?

Эозинофильные клетки появляются при аллергизации и ориентируют диагностику на поиск причин аллергической реакции. Это отмечается при симптомах крапивницы, аллергии на препараты, астме, поллинозе, заражениях гельминтами. Реже состояние провоцируется ревматоидным артритом, онкопатологией печени, легких, лимфогранулематозом. Встречается форма эозинофилии, которая достается пациенту по наследству, однако значительного влияния на самочувствие она не оказывает. «Экзотические» виды эозинофилии вызываются некоторыми ядовитыми соединениями, тропическими паразитарными инфекциями.

Лейкоцитоз и сопутствующий моноцитоз

Возрастание моноцитов помогает в диагностике туберкулеза, поражений легких вирусной этиологии, эндокардита, малярии. Следует исключить при высоких показателях моноцитарный лейкоз.

Высокий уровень лимфоцитов и лейкоцитоз

«Сдвиг вправо» встречается при длительной туберкулезной патологии, мононуклеозе, краснухе, коклюше. Лимфоцитоз без сопутствующего возрастания лейкоцитов характерен для анафилактического шока, гепатитов, анемии, дисфункции надпочечников, патологического агранулоцитоза.

Тактика лечения при лейкоцитозе

Тактика лечения при лейкоцитозеНормальные показатели содержания лейкоцитов 4-12х10 (в 9 степени). Преимущественно возрастание до 14-18х10/9 ст. характерно для средней тяжести болезни. В серьезных случаях, когда уровень превышает 20 и более (тяжелые пневмонии, менингиты, перитонит) необходима срочная госпитализация, подбор эффективных антибиотиков (по показаниям – комбинация двух антибиотических лекарств). Назначаются жаропонижающие, антивоспалительные средства, внутривенная инфузия растворов, аскорбиновая кислота, противогистаминные препараты, кислородотерапия. При необходимости хирургическое неотложное лечение. Поскольку лейкоцитоз является вторичным симптомом, самое главное – провести полноценную диагностику и адекватно лечить основное заболевание.