Миома матки

Миома матки – опухолевидное, доброкачественное образование, которое развивается в мышечном слое матки. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Согласно статистике более 28% женщин страдают этим заболеванием. Среди основных причин развития миомы матки различные нарушения гормонального равновесия, аборты, наследственность, плохая экология, аденомиоз. Кроме того, большое значение в развитие данного заболевания играют воспалительные заболевания половой сферы различного генеза, ношение ВМС, осложненные роды.

интерстициальная миома матки (межмышечная) – узел располагается в толще миометрия; субмукозная миома матки (подслизистая) – рост по направлению к полости матки; субсерозная миома матки (подбрюшинная) – рост по направлению к брюшной полости.

Нередко миома матки протекает бессимптомно. Основными симптомами миомы матки являются нарушение менструальной функции, функции соседних органов. Гиперменструальный синдром характерен для субмукозной или множественной интерстициальной формы. Продолжительность и интенсивность маточных кровотечений с ростом миомы увеличивается. Позднее могут присоединяться и ациклические кровотечения. В результате менструальных и межменструальных кровотечений развивается хроническая постгеморрагическая анемия, гиповолемия, что приводит к нарушениям функций жизненно важных органов. Боли внизу живота и пояснице могут быть различного характера. Острые боли возникают при нарушении питания узла. Нарушение функции соседних органов – мочевого пузыря (дизурические расстройства с возможным развитием гидронефроза и пиелонефрита) и прямой кишки (запоры, лимфостаз нижних конечностей). Бели – водянисто-слизистые, обычно наблюдаются при больших опухолях. При некрозе слизистой оболочки, покрывающей субмукозный узел, бели жидкие, зловонные, буроватого цвета. Для миомы матки характерно, как большое разнообразие клинических проявлений, так и высокая вероятность малосимптомного течения. Заболевание часто сопровождается обильными и длительными менструациями, имеющими характер кровотечений, нарушением менструального цикла, сильными болями внизу живота.

Большие размеры матки (более 14 недель беременности); Субмукозная форма (субмукозная миома матки); Гиперменструальный синдром, хроническая постгеморрагическая анемия; Быстрый рост опухоли; Субсерозный узел на тонком основании (ножке) в связи с высоким риском перекрута и развития некроза; Нарушение функции соседних органов; Шеечная миома матки; Сочетание миомы с другими заболеваниями матки и придатков, требующими хирургического вмешательства; Некроз узла (операция в экстренном порядке); Бесплодие, причиной которого явилась миома матки. Объем оперативного вмешательства может быть различным – консервативная миомэктомия, тотальная или субтотальная гистерэктомия. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) проводится при наличии сопутствующей патологии шейки матки (фоновые и предраковые состояния), некрозе опухоли. При отсутствии показаний к оперативному лечению миомы матки проводится консервативная терапия. Больные миомой матки не должны наблюдаться до появления показаний к оперативному лечению или обратного развития опухоли в связи с наступившей менопаузой. Основная цель консервативного лечения – торможение роста миомы. Также возможно лечение миомы матки путем эмболизации маточных артерий. Около 28 % женщин с миомой матки не предъявляют никаких жалоб и является случайной находкой при УЗИ обследовании органах малого таза. По этой причине, регулярный осмотр у гинеколога и проведение УЗИ исследования – лучший способ вовремя обнаружить и вылечить это заболевание.