Рак почки — симптомы

Симптомы рака почки
1-2 стадия обычно протекает бессимптомно. Рак выявляют случайно во время УЗИ, пытаясь обнаружить нефрит или другой воспалительный процесс в поясничной области.

Клинически опухоль может проявляться:

гематурияпоявлением крови в моче. У пациентов внезапно появляется заметное глазу покраснение мочи или моча содержит червеобразные кровяные сгустки;
болевым синдромом. Опухоль растягивает фиброзную капсулу почки (при этом пациенты ощущают постоянные тупые боли в пояснице), бывает закупорка сгустком крови лоханки почки или мочеточника (острая боль, сопровождающаяся задержкой мочи). Боль бывает из-за сдавления метастазами нервных окончаний;
повышением температуры тела;
повышением артериального давления. Этот симптом появляется при сдавлении мочеточника или артерий, а также если опухоль секретирует ренин;
отеками ног. Они возникают при сдавлении опухолью нижней полой вены;
расширением подкожных вен брюшной стенки, семенного канатика. Свидетельствует о прорастании опухоли в нижнюю полую вену и появляется на поздних стадиях болезни.

Гормональные сдвиги при злокачественных процессах
Нередко у больных возникают симптомы рака почки, связанные с повышенной секрецией больной почкой биологически активных веществ — инсулина, простагландинов, простациклинов, глюкагона, тромбоксанов, паратгормона, активной формы витамина D и др.

Такими симптомами могут быть увеличение в крови уровня глюкозы, эритроцитов, кальция, повышение температуры, артериального давления и т.д. После радикального лечения эти клинические признаки исчезают, а при развитии рецидива опухоли появляются вновь, поэтому их используют для наблюдения за течением заболевания.

Опытный терапевт, видя такую «кашу из симптомов», направит пациента к онкологу с подозрением на рак почек (надпочечников).

Рак почек часто рецидивирует.
При первичной опухоли метастазы выявляются у четверти (25%) пациентов. После радикального лечения они возникают у 30-50% больных.

Диагностика рака почки
Опухоль почки врач может обнаружить при пальпации (ощупывании) поясничной области. Установить точный диагноз помогают:

УЗИ почек – стандартный метод диагностики. С его помощью можно определить структуру, размеры, локализацию опухоли, ее прорастание в другие органы, выявить местные и отдаленные метастазы;
МРТ с контрастированием – оптимальный метод диагностики;
экскреторная контрастная урография;
биопсия. Этот метод используется редко, так как он имеет много осложнений (инфицирование, кровотечение, распространение опухолевых клеток в месте введения иглы).
Биопсию выполняют, если велика вероятность обнаружения доброкачественного новообразования, и при отказе пациента от операции.

Для выявления отдаленных метастазов делают МРТ, МСКТ и ПЭТ-КТ.

При опухоли лоханки производят эндоскопию со взятием ткани для гистологического исследования.