Стадии развития нейробластомы и их прогноз

Установление клинической стадии развития нейробластомы необходимо для выбора наиболее подходящего метода лечения и для прогнозирования заболевания. Предложено несколько систем классификации стадий развития опухоли. В их основе лежит возможно более точная оценка степени ее распространения. К числу факторов, имеющих прогностическое значение, относится также степень дифференцировки клеток опухоли (т. е. степень ее злокачественности), однако для этого фактора трудно найти место в рамках простой системы описания стадий развития опухоли.

Сказанное справедливо и для таких показателей, как экскреция катехоламинов и возраст, хотя возраст ребенка на момент постановки диагноза является, вероятно, наиболее важным прогностическим фактором. Наиболее популярная классификация разработана на основе признаков распространения опухоли, что удобно для применения в клинике. Примерно у 70% детей при обследовании обнаруживается диссеминированная опухоль, часто поражающая костный мозг.

При этом, по мере прогрессирования стадии заболевания, прогноз ухудшается. Однако выделяют стадию IV-S, поскольку она характеризуется неожиданно крайне благоприятным прогнозом. Выживаемость детей с опухолью в этой стадии почти такая же, как у больных с опухолью, находящейся на I стадии. Возраст большинства больных детей со стадией IV-S составляет менее 1 года.