Стресс и профилактика онкологических заболеваний: что доказано, а что является мифом

«Всё от нервов» — фраза, которую слышал каждый. Когда речь заходит о раке, она превращается в тревожный вопрос: если я долго живу в напряжении, повышаю ли я риск онкологии? Отчасти в этом вопросе сплелись правда и миф, и разобраться в них полезно, чтобы не пугать себя зря и не пропустить то, что действительно защищает.

Что говорят исследования о связи стресса и рака

Прямой доказанной причинно-следственной связи между стрессом и раком нет. Главный онколог одного из регионов России в разборе популярных мифов формулирует так: хронический стресс не является прямой причиной рака. Обзоры по психоонкологии тоже отмечают, что данные о связи стрессовых жизненных событий, например с раком молочной железы, противоречивы и неубедительны.

Причина сложностей в том, что стресс трудно измерить, а люди по-разному его переживают. Кроме того, у многих пациентов с диагнозом стресс возникает уже после болезни, и это искажает картину при опросах.

Где связь всё же есть

Косвенно длительное напряжение действительно влияет на здоровье. Оно может ослаблять иммунную систему и толкать к нездоровому поведению: курению, алкоголю, перееданию, снижению активности. Именно эти привычки входят в доказанные факторы риска. Поэтому связь стресса и рака нужно искать не в «нервных клетках», а в том, что человек делает, чтобы справиться с напряжением.

Что действительно влияет на риск

По данным ВОЗ, почти четверть случаев смерти от рака связана с употреблением табака и алкоголя, высоким индексом массы тела, недостатком фруктов и овощей и низкой физической активностью. Табак остаётся главным управляемым фактором риска. Отчёт ВОЗ на данных из 185 стран показал, что около 15% новых случаев рака в мире связаны именно с ним.

Список профилактики по ВОЗ:

• отказ от табака и ограничение алкоголя;
• поддержание здорового веса и регулярная физическая активность;
• рацион с овощами и фруктами;
• вакцинация против ВПЧ и гепатита B в рекомендованных группах;
• защита от ультрафиолета и загара в солярии;
• участие в скрининговых программах.

Скрининг выявляет предраковые изменения и опухоли до появления симптомов, а значит, работает как профилактика на другом уровне: не предотвращает болезнь, но повышает шансы поймать её рано.

Мифы, которые пора отпустить

К мифам относятся представления, что онкомаркеры подходят для самостоятельной проверки «на всякий случай», что отказ от сахара «лечит» или «предотвращает» рак, что мобильные телефоны вызывают опухоли. Убедительных данных для этих утверждений нет. Опасность мифов в том, что они уводят внимание от реальных мер и могут затянуть визит к врачу.

Что делать со стрессом, если он есть

Раз стресс прямо не вызывает рак, его не нужно бояться как причину болезни. Но хроническое напряжение всё равно вредит сну, давлению, питанию и настроению, поэтому им стоит заниматься. Начать можно с понимания собственного состояния: например, пройти тест на уровень эмоционального перегруза. Он не ставит диагноз, но помогает заметить, когда пора снизить нагрузку.

Дальше работают простые вещи: регулярный сон, движение, общение, ограничение алкоголя как «способа расслабиться». Если тревога мешает жить, стоит обратиться к психологу или врачу.

Тем, у кого есть онкологические заболевания в семье, важнее не тревожиться, а идти на консультацию и проходить скрининг по возрасту. Профилактика строится на конкретных действиях, и большинство из них зависят от нас: не курить, двигаться, вовремя обследоваться. Тревожиться о «нервах» как о причине рака сил стоит гораздо меньше, чем вкладываться в это.