Токсичность химиотерапии для нервной системы

Как правило, большинство противоопухолевых препаратов обладает умеренной нейротоксичностью. Однако существует несколько исключений. В большинстве случаев применение алкалоидов барвинка связано с развитием периферической мотосенсорной нейропатии и вегетативной нейропатии. Такие препараты, как винкристин, винбластин, паклитаксел и винорелбин, могут привести к потере сухожильных рефлексов с дистальной парестезией. К тому же паклитаксел может стать причиной периферической нейропатии.

Как правило, эти токсические действия на нервную систему обратимы, полностью исчезают после прекращения применения препарата. Цисплатин приводит к ототоксичности и периферической нейропатии, а иногда — к ретробульбарному невриту. Высокие дозы цисплатина, которые часто применяются при терапии рака яичника (РЯ), с высокой вероятностью ведут к прогрессивной и отчасти отсроченной периферической нейропатии. Использование фторурацила связано с острым токсическим действием на головной мозг. Сообщают, что применение гексаметилмеламина приводит к периферической нейропатии и энцефалопатии. Ифосфамид также связан с энцефалопатией, в частности, у больных с низким уровнем сывороточного альбумина.