Факторы влияющие на толерантность тканей к лучевой терапии

Толерантность любой ткани (нормальной или опухолевой) к лучевой терапии (ЛТ) зависит от нескольких характеристик излучения, включающих: 1) способ фракционирования; 2) расположение полей; 3) суммарную дозу; 4) мощность дозы; 5) объем облучения. Фракционирование — число сеансов лечения, требуемое для подведения суммарной дозы. Облучение таза до суммарной дозы 50 Гр 5 раз в неделю по 2 Гр за фракцию без перерыва в течение 5 нед. в большинстве случаев хорошо переносится. Однако, если ту же суммарную дозу 50 Гр подводят за 5 фракций по 10 Гр каждый понедельник в течение 5 нед. подряд, толерантность будет низкой. Для уменьшения побочных реакций лечение проводят несколькими полями, тогда доза на нормальные ткани приходится не на одну, а на несколько разных областей.

Сейчас продолжают активно изучать возможности дальнейшего увеличения дозы на опухоль и уменьшения побочных реакций окружающих нормальных тканей при использовании трехмерного конформного облучения (3М-КЛТ), ЛТМИ и облучения под контролем изображения. При дистанционном облучении больная получает лечение со всех полей 5 дней в неделю.