Невринома — опухоль слухового нерва

Невринома слухового нерва относится к доброкачественным опухолям. Она развивается из шванновских клеток вестибулярного аппарата, возможно также поражение лицевого тройничного нерва. Второе название заболевания – акустическая невринома. Патология встречается не так часто, но составляет около десяти-одиннадцати процентов всех новообразований мозга и является распространенной патологией мосто-мозжечкового угла. Симптомы невриномы возникают чаще всего у людей среднего возраста, а причины недуга до конца не выяснены. Удаление опухоли возможно на любой стадии, после чего болезнь отступает.

В результате появления опухоли у пациентов резко снижается слух, поскольку невринома слухового нерва сдавливает его улитковую часть. При разрастании опухоли внутрь может придавливаться ствол головного мозга, а иногда невринома головного мозга может сдавливать и жизненно важные центры – дыхательный, сосудистый.

В значительной части случаев акустическая невринома мосто-мозжечковой зоны развивается медленно, увеличивается в размерах несколько лет. Тогда невринома может не достигать лицевого нерва, и заболевание протекает относительно легко, его симптомы практически не проявляются. Иногда опухоль мосто-мозжечкового угла останавливается в своем развитии и может оставаться так долгие годы, лечение не требуется. Пациенты лишь проходят ряд профилактических осмотров, чтобы оставалась не тронутой часть лицевого нерва и не начались осложнения. Специалист ставит такого пациента на учет.

Признаки появления заболевания
Невринома головного мозга в первую очередь проявляет себя признаками сдавления. Симптомы поражения мосто-мозжечковой зоны нарастают со временем, когда новообразование увеличивается в размерах. Иногда невринома дает симптомы быстрее, поскольку располагается вблизи важных отделов мозга, в районе лицевого, тройничного нерва.

Первые симптомы связаны с поражением слухового или лицевого нерва. В девяноста пяти процентах случаев пациенты жалуются на появление звона в ушах, а у более чем половины пациентов слух ухудшается. Также значительная часть пациентов ощущает проблемы с вестибулярным аппаратом, они страдают головокружениями при резком повороте головы, при изменении высоты тела. Через некоторое время акустическая невринома будет только ухудшать ситуацию, появится глухота, болезненность в ухе, головные боли. При распространении опухоли на область лицевого или зрительного нерва появляются новые проблемы (онемение лица, ощущение покалывания, изменение вкуса, раздвоение картинки, тошнота).

Появление патологии
Точные причины появления новообразования мосто-мозжечкового угла установить не представляется возможным. Также не до конца ясны и факторы, которые способствуют развитию данного заболевания. Некоторые врачи усматривают причины невриномы в наличии нейрофиброматоза второго типа. Патология проявляется в возникновении доброкачественных опухолей в различных частях, могут распространяться на область тройничного нерва. Это заболевание, в свою очередь, возникает из-за наличия генетической патологии. При наличии гена у двух родителей вероятность рождения ребенка с патологией – пятьдесят процентов.

Часть медиков считает, что причины невриномы в вирусных заболеваниях, влиянии агрессивных химикатов на организм человека.

Стадии развития заболевания
Невринома слухового нерва переживает в своем развитии три стадии.

На первой стадии, так называемой отоларингологической, опухоль небольших размеров, напоминает ягоду вишни. Симптомы со стороны органов слуха четко ощущаются: на одну сторону больные отмечают снижение слуха. Отмечаются и патологии со стороны лицевого нерва – легкое онемение лица с этой же стороны, возможна утрата чувствительности частью языка, патологии тройничного нерва. Наблюдаются вестибулярные поражения. В данном случае специалист назначит консервативное лечение.

На второй стадии акустическая невринома достигает размеров с грецкий орех. Выражены все клинические симптомы патологии, дополнительно может появиться спонтанный нистагм, нарушения статики. На этой стадии ставится вопрос, чтобы пациенту было произведено оперативное лечение, необходимо удаление опухоли.

Третья стадия заболевания характеризуется значительно разросшейся опухолью, которая может достигать размеров мандарина. Симптоматика явно указывает на сдавление невриномой частей головного мозга или лицевого нерва, при распространении опухоли возможно нарушение психики, развитие слепоты. Как правило, лечение невриномы путем операции уже не помогает таким пациентам.

Терапия заболевания
Сегодня лечение заболевания возможно тремя методами:

Выжидательная тактика заключается в постоянном наблюдении за пациентом и развитием опухоли мосто-мозжечкового участка. О вмешательстве речь идет лишь тогда, когда невринома начинает увеличиваться в размерах и появляются резкие ухудшения слуха. Чтобы определить дальнейшую тактику в лечении заболевания специалист проводит магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Лечение лучевой терапией происходит в виде гамма-ножа, т.е. локально фокусированного облучения на конкретный проблемный участок. Этот метод безболезненный, он дает хорошие результаты на несколько лет вперед, однако в значительной мере успех лечения зависит от того, как поведет себя акустическая невринома после облучения. Контроль за опухолью после процедуры проводится теми же методиками, что и при диагностике.
Оперативное лечение необходимо, чтобы удаление опухоли было как можно более полным, а рецидивы недуга не проявились. Восстановление после операции может занять до одного года, в некоторых случаях развиваются такие осложнения, как снижение слуха, онемение части лица.
Комбинированное лечение специалист назначает тогда, когда оперативным путём невринома слухового нерва не удаляется.