Острый миелобластный лейкоз с созреванием (М2 по классификации FAB) — диагностика

Острый миелобластный лейкоз с созреванием (М2 по классификации FAB):
• составляет 30—45 % от всех ОНЛЛ;
• в костном мозге более 10 % клеток нейтрофильного ряда на разных стадиях созревания и менее 20 % моноцитов;
• бласты с обширной цитоплазмой и, как правило, с зернистостью, иногда с крупными гранулами типа Чедиака—Хигаси, с палочками Ауэра;
• бласты содержат значительное количество миелопероксидазы, липидов, ASD-хлорацетатэстеразы, а также неспецифическую эстеразу и PAS-положительное вещество в диффузной форме;
• бласты экспрессируют миелоидные антигены CD33, CD11, CD13, CD15, реагируют с МКА к пероксидазе и лизоциму, в случаях с t(8;21) коэкспрессируют лимфоидный маркер CD19, иногда антиген CD56;
• определяется дисплазия клеток нейтрофильного ряда: нарушение сегментации ядер типа псевдопельгеровской аномалии; гипогрануляция цитоплазмы, иногда палочки Ауэра в зрелых формах;
• число эозинофилов может быть увеличено, признаки дисплазии в них отсутствуют;
• транслокация (8;21) выявляется примерно в 40 % случаев. Эти наблюдения в соответствии с классификацией ВОЗ выделяются в самостоятельную категорию острого нелимфобластного лейкоза (ОНЛЛ) с повторяющимися аномалиями.