Побочные эффекты лечения боли наркотиками (опиоидами)

Врачи, наблюдающие больных при длительной терапии опиоидами, должны следить за возможными побочными эффектами и назначать препараты для их предупреждения. Запор, тошнота и рвота — распространенные побочные эффекты наркотических анальгетиков. Заторможенность, вызванная опиоидами, ликвидируется путем уменьшения их дозы и увеличения кратности введения или назначением стимуляторов ЦНС. У больных, получающих длительную терапию опиоидами, развивается устойчивость к угнетающему действию этих веществ на дыхание. В случае ее развития назначение налоксона с постепенным увеличением дозы улучшает дыхательную функцию без снижения обезболивающего эффекта опиоидов.

Необходим тщательный контроль до момента устранения эпизода угнетения дыхания. Для ликвидации подострого угнетения дыхания рекомендуют пропустить одно или два введения опиоидов с последующим возобновлением их инъекций в дозе, составляющей 25 % от общей. Сухость во рту, задержка мочеиспускания, зуд, миоклонические судороги, изменения когнитивных функций, дисфория, эйфория, нарушения сна, сексуальная дисфункция, физическая зависимость, привыкание и нарушение секреции антидиуретического гормона — это также побочные эффекты опиоидов.