Саркоидоз

Саркоидоз — это болезнь, которая поражает многие органы и системы, поэтому он может иметь различные проявления, и пациентам, возможно, придется посещать разных специалистов. Клиническая картина, в частности, зависит от длительности заболевания, места и размера поражения органа.

Неспецифические общие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, усталость, потеря веса, наблюдаются у трети пациентов. Температура может быть низкой, но также доходить и до 40°С.

На какие органы и системы влияет саркоидоз и как он проявляется конкретно?
Легкие поражены более, чем у 90% пациентов с саркоидозом. Признаки, такие как одышка, боль в груди и сухой кашель, встречаются примерно у половины всех пациентов. Боль иногда загрудинная (позади грудины) и ее трудно отличить от сердца. Кровохарканье встречается редко, а барабанные перепонки (деформация пальцев и ногтей, вызванная рядом заболеваний) и хрипы в легких наблюдаются менее, чем у 20% пациентов.

Гиперчувствительность дыхательных путей (патологическая реакция бронхиального дерева на различные раздражители) наблюдается примерно у 20% пациентов. Другими редкими проявлениями заболевания являются выпот в плевральной полости, хилоторакс (молочная плевральная жидкость, богатая триглицеридами), пневмоторакс (присутствие воздуха в плевральной полости), утолщение плевры и кальцификация (отложение нерастворимых солей кальция в ткани).

Проблемы с сердцем в связи с саркоидозом наблюдается у 7% пациентов — от доброкачественной аритмии до выраженной блокады сердца и внезапной смерти.Печень имеет доказанные гранулемы в 50-80% случаев саркоидоза, редко с портальной гипертензией (высокое кровяное давление в воротной вене) и печеночной недостаточностью. Кортикостероиды могут улучшить тяжелую дисфункцию печени.

Вовлечение кожи происходит примерно у 25% всех пациентов. Наиболее важными поражениями кожи являются узловатая эритема (узловая эритема) и красная волчанка (состояние, вызывающее красновато-пурпурные бляшки). Эритема узловатая является основным признаком острого саркоидоза и состоит из красных пятен, приподнятых над кожей, в основном на передней части нижних конечностей. Пораженные суставы обычно опухшие и болезненные. Эритема узловатая спадает в течение 6-8 недель.

Нейросаркоидоз клинически распознается менее, чем у 10% пациентов с саркоидозом — паралич лицевого нерва особенно распространен.Костно-мышечная система — боль в суставах возникает у 25-39% пациентов с саркоидозом. Хроническая миопатия (болезнь мышечных волокон) более часто встречается у женщин и это возможно единственно проявление заболевания.

Гематологические нарушения распространены, но не характерны и указывают на диагноз. Анемия встречается в 4-20% случаев, а гемолитическая анемия встречается редко. Лейкопения (снижение количества лейкоцитов) присутствует в 40% случаев и редко бывает тяжелой.

Эндокринные проявления проявляются гиперкальциемией (повышенным содержанием кальция в крови) примерно в 2-10% случаев, тогда как гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче) встречается в три раза чаще.