Серология — что это за исследование, как проводится серологический анализ крови

Серология — современный метод лабораторной диагностики различных заболеваний, отличающийся эффективностью и надежностью. В первую очередь с помощью серологического исследования выявляют инфекционные процессы в организме. Анализ дает возможность идентифицировать возбудителя инфекции и подобрать правильную схему медикаментозной терапии. Также тест можно проводить для подтверждения аутоиммунных расстройств, при которых иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки и ткани. Серология часто назначается при целиакии. Открытие этого метода позволило с большей точностью выявлять ВИЧ-инфекцию, гепатит, сифилис и иные патологии.

Что это за исследование?
В крови человека присутствуют так называемые форменные элементы, выполняющие определенные функции. Это красные кровяные клетки (эритроциты), лейкоциты, тромбоциты. Жидкий компонент крови называют плазмой. В ней присутствуют разнообразные химические соединения, включая иммунологические комплексы. Их выявление требуется для постановки диагноза и проведения лечения. Например, забор крови проводится для оценки уровня глюкозы, гормональных веществ, ферментов, иммуноглобулинов. Для правильного выполнения анализа полученную плазму превращают в сыворотку. Для этого необходимо вывести из жидкости фибриноген, ответственный за свертывание крови.

Серологическое исследование — метод лабораторной диагностики, позволяющий обнаружить в полученной жидкости определенные иммуноглобулины. Это компоненты гуморального иммунитета, вырабатываемые лимфоцитами для связывания и нейтрализации чужеродных компонентов. Антитела действуют против бактериальных клеток, грибков, вирусов, простейших, паразитов, аллергенов и других угроз. Клетки иммунитета умеют вырабатывать специфические иммуноглобулины, соответствующие определенным агентам. Это свойство позволяет проводить диагностику заболеваний.

Серология не ограничивается идентификацией возбудителей инфекции с помощью антител. Иммунитет вырабатывает иммуноглобулины разных классов в зависимости от этапа развития патологического процесса. Определение типа этих иммунных комплексов в крови дает возможность уточнить, когда пациент был инфицирован, и как быстро болезнь развивается.

Что показывает серология?
Это исследование требуется для обнаружения определенных патологических состояний. Нет общих анализов, направленных на обнаружение всех возможных иммуноглобулинов крови. По этой причине серология назначается только врачом при наличии строгих показаний. Пациенты приходят с определенными жалобами, а специалист проводит необходимые обследования для постановки диагноза. Серологическое исследование отвечает на вопрос, почему у человека появились симптомы.

В педиатрической практике серологическая диагностика играет важную роль в своевременном выявлении опасных инфекций, вызывающих серьезные осложнения у ребенка. С помощью анализа крови педиатр может обнаружить краснуху, ветряную оспу, скарлатину, коклюш или другую инфекцию. Это исследование обязательно выполняется при обследовании у венеролога. Правильно подобранный тест помогает идентифицировать патогенный микроорганизм, передающийся половым путем. Ставится диагноз сифилис, трихомониаз, герпес, ВИЧ.

Серологическая диагностика — часть скрининга у беременных женщин. Это необходимо для раннего выявления факторов риска возникновения серьезных осложнений. Обнаружение специфических антител в крови дает возможность исключить токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию, герпес и другие патологии. Они могут крайне негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка.

В гепатологической практике серология выполняется для обнаружения вирусного поражения печени. Повторные тесты делают для оценки эффективности лечебных мероприятий. Врач проверяет уровень вирусной нагрузки, оценивает динамику состояния больного. Подобная диагностика иногда требуется после вакцинации от гепатита В. Антитела класса IgG — эффективный компонент иммунитета, поэтому их уровень нужно определить для подтверждения результативности иммунизации.

Как проводится серология?
Это простая процедура, к которой не нужно специально готовиться. Уровень иммуноглобулинов в крови определяется только активностью присутствующих в организме патогенных микроорганизмов, вроде бактериальных клеток или вирусов. В некоторых случаях пациента просят отказаться от приема пищи в утренние часы перед выполнением процедуры.

Есть определенные исключения, при которых подготовительный этап требуется для повышения достоверности результатов:

Проведение контрольного исследования для оценки динамики состояния во время медикаментозной терапии. В таком случае диагностика выполняется только после окончания курса лечения. Врач отменяет прием медикаментов минимум за семь суток до сдачи крови.
Серологический тест требуется провести во время лечебных мероприятий — врач хочет удостовериться в эффективности подобранной схемы. В таком случае пациент продолжает принимать препараты.
Иногда требуется изменение рациона. Например, при лабораторной диагностике по поводу различных видов аллергии.
Сама процедура ничем не отличается от стандартного забора крови. Материал получают из локтевой вены. Медицинский работник использует жгут, протирает место прокола спиртом и вводит иглу в сосуд. Производится забор небольшого количества крови. Образец направляют в лабораторию.

Расшифровка
Распространенным видом серологии является иммуноферментное исследование, проводимое для обнаружения антител разных классов. Такой способ диагностики применяют для выявления острой или хронической болезни, ее обострения, иммунной защиты от определенных инфекционных агентов. В этом случае интерпретация результатов теста проводится с учетом следующих показателей:

IgM. Это первичный иммуноглобулин, вырабатываемый почти сразу после столкновения организма с патогеном. Может появляться при обострении.
IgG. Такие антитела синтезируются на более поздних сроках и перед выздоровлением. Если другие факторы не были обнаружены, в бланке указывается присутствие стойкой иммунной защиты или хронической формы заболевания.
IgA. Антитела этого класса указывают на протекание определенного патологического процесса. Если они сочетаются с IgM, врач делает вывод о наличии острого заболевания, его постепенного развития. При сочетании с IgG можно предположить, что хроническая инфекция обострилась.
Если по результатам серологии антитела не были обнаружены в целом, интерпретация теста меняется. Врач говорит об отсутствии инфекционного процесса или иммунной защиты от него. Требуются дополнительные сведения для правильной трактовки таких клинических данных. Например, если до этого была введена вакцина, отсутствие иммуноглобулинов в некоторых случаях свидетельствует об ее неэффективности. Может потребоваться исключение иммунодефицита и определенных факторов, ослабляющих защитную систему организма.

Важно понимать, что интерпретировать серологическое исследование будет врач. Специалист ориентируется не только на результаты такого теста. Нужно оценивать анамнез в целом, результаты других видов диагностики.