Хосписы для онкологических больных — условия, требования

Паллиативные программы, основанные на хосписной помощи, проводят на дому или в стационарных условиях. В США под термином «хоспис» понимают работающие под контролем правительства организации или программы помощи умирающим больным и членам их семей, которые, как правило, осуществляют уход на дому и ограничены следующими условиями: 1) ожидаемая продолжительность жизни 6 мес. или менее; 2) обеспечение комфортных условий. Обычно, но не всегда, согласно определению хосписных программ, это означает отказ от различных агрессивных и дорогих методов лечения, т. к. их используют для попыток остановки роста опухоли или продления жизни, но не с целью купировать симптомы.

К ним относят сердечно-легочную реанимацию, переливание компонентов крови, некоторые виды лучевой терапии (ЛТ), хирургические вмешательства, химиотерапии (XT) и неотложную госпитализацию; 3) предпочтение по оказанию помощи на дому (за исключением стационарного хосписа, если он доступен или при настойчивом желании находиться в нем); 4) готовность подписать форму, в которой подтверждается желание быть участником хосписной программы с акцентом на получение комфортного ухода; 5) наличие медицинской страховки, которая покрывает затраты на хосписную помощь. Многие хосписные программы требуют, чтобы человек, ухаживающий за больной, находился у нее дома или его можно было найти в строго определенное время. Кроме того, от больной и членов семьи требуется согласие воздержаться от проведения сердечно-легочной реанимации, вызовов для оказания ургентной помощи и госпитализации. Однако это требование не включено в федеральные хосписные инструкции и в закон о независимости больного.